Bekkenbodemspieren trainen: wat de richtlijnen erover zeggen

Je vraag voordat je gaat trainen

Wil je iets doen met bekkenbodemtraining, maar weet je niet waar je moet beginnen? Begin bij wat je wilt bespreken. Schrijf op wat je opmerkt, wanneer je daar vragen over hebt en wat je nog niet begrijpt. Gebruik je eigen woorden. Vul geen oorzaak in op basis van een zoekresultaat en neem geen oefenschema over voordat je jouw vraag met een huisarts of bekkenfysiotherapeut hebt besproken.

Wij zetten op deze pagina bronverwijzingen naast vragen voor dat gesprek. Wij stellen geen diagnose en kiezen geen behandeling voor je. Bij klachten laten wij een beoordeling door een bevoegde zorgprofessional voorgaan. Houd je afspraak voor zorg daarom los van een eventuele kennismaking op een locatie. Vraag je behandelaar welke informatie je vooraf kunt meenemen en wie je bij een nieuwe vraag moet benaderen.

Kies bij het lezen een concrete vraag. Zoek je uitleg over woorden, over een document dat je hebt gekregen of over de voorbereiding van een bezoek? Gebruik voor onbekende woorden onze begrippenlijst. Noteer daarnaast de volledige zin waarin je het woord tegenkwam. Vraag in het gesprek om uitleg van die zin, in plaats van zelf een conclusie aan een losse term te verbinden.

Wat de genoemde richtlijnen beschrijven

NICE-richtlijn NG123 beschrijft begeleide bekkenbodemspiertraining bij stressincontinentie en gemengde incontinentie. [Bron 2] Wij halen daar op deze pagina geen advies voor jouw situatie uit. Lees de bron met je eigen vraag ernaast en bespreek met je behandelaar welke passage je bedoelt. Kopieer de titel en de link bij je notitie, zodat je tijdens het gesprek hetzelfde document kunt aanwijzen.

De EAU-richtlijn voor niet-neurogene klachten bij vrouwen adviseert om magnetische stimulatie bij stressincontinentie niet aan te bieden buiten een goed gereguleerde en nauwlettend gevolgde studie. [Bron 4] De Nederlandse richtlijn urine-incontinentie bij vrouwen beschrijft magneettherapie als experimenteel en alleen op zijn plaats binnen onderzoeksverband. [Bron 5]

NICE noemt magnetische stimulatie in haar aanbevelingen niet. [Bron 2] Wij behandelen dat ontbreken niet als toestemming voor ons aanbod: zwijgen is geen goedkeuring. Wij nemen daarnaast de NVU-aanbeveling hieronder volledig op en voegen daar voor onze stoel geen uitzondering aan toe.

De NVU schrijft in de module "Magnetische stimulatie UI in 2e-3e lijnszorg", onder "Aanbeveling": "Bied geen magnetische stimulatie aan voor de behandeling van UI of OAB bij volwassen vrouwen." [Bron 1]

Wij nemen die aanbeveling ongewijzigd op. Wij presenteren een zittende kennismaking niet als medische zorg en gebruiken een verwijzing naar bekkenbodemspiertraining niet als goedkeuring van onze stoel. Vraag bij een aanbod dat een richtlijn noemt naar de precieze passage. Laat vervolgens beoordelen op welke werkwijze die passage betrekking heeft. Vul een ontbrekende koppeling tussen bron en product niet zelf in.

Leg tijdens het lezen drie dingen apart vast: de naam van het document, de woorden die de bron gebruikt en de vraag die jij daarover hebt. Schrijf geen samenvatting alsof de bron jouw persoonlijke situatie heeft beoordeeld. Laat een getal of een aanbeveling ook niet los van de omringende tekst in je notities staan. Neem bij twijfel het document mee en vraag welke delen je samen moet bekijken.

Wat je over de gebruikelijke routes kunt bespreken

Thuisarts.nl bespreekt oefeningen voor de bekkenbodem en noemt daarbij de huisarts en de bekkenfysiotherapeut. [Bron 3] Vraag bij een oefenroute wie je instructie geeft, waar je de afgesproken uitleg terugvindt en hoe je een vraag over de uitvoering voorlegt. Laat de zorgprofessional uitleggen wat je zelf moet doen. Wij geven hier geen oefenaanwijzingen, herhalingen, instellingen of schema mee.

Bespreek ook de organisatie van begeleiding. Vraag wie je aanspreekpunt is, wat je naar een afspraak meeneemt en hoe je een verandering in je situatie doorgeeft. Noteer de afgesproken contactroute bij de instructie. Maak daarbij onderscheid tussen een afspraak verplaatsen en een inhoudelijke vraag stellen. Vraag aan de praktijk welk kanaal je voor elk van die onderwerpen gebruikt.

Heb je een app, folder of product voor thuis op het oog, neem dan de naam en de bijbehorende documentatie mee. Vraag je behandelaar of je die informatie samen kunt doornemen. Bestel niets op grond van alleen een term die ook in een richtlijn staat. Vergelijk eerst waar de bron over spreekt en welk gebruik de aanbieder beschrijft. Laat onduidelijke woorden uitleggen voordat je er een handeling aan verbindt.

Werk je al met een behandelaar, neem dan de bestaande afspraken als gesprekspunt mee. Vraag hoe je vragen over een ander aanbod kunt voorleggen en wie daarover met je meedenkt. Wij wijzigen op deze pagina geen zorgafspraak. Bewaar je eigen gesprekspunten apart van onze beschrijving van een kennismaking, zodat je bij beide afspraken kunt aangeven waarvoor je komt.

Waar de zittende kennismaking in ons proces staat

Bij Vellaris beschrijven we de kennismaking als een bezoek aan een deelnemende locatie. We gebruiken daarvoor het woord bekkenbodemstoel. Wij doen geen uitspraak over een klacht. Volgens onze publicatieregel beschrijft deze website de werking van dat model niet. Begin het gesprek met de locatie met wat je wilt weten over het bezoek, de begeleiding en de praktische afspraken.

Vraag welke documentatie bij het aanwezige model hoort. Laat de locatie uitleggen wie de apparatuur bedient en welke voorbereiding daarvoor is afgesproken. Vraag ook wie beslist dat een kennismaking niet start en bij wie je dan met een medische vraag terechtkunt. Gebruik ons overzicht niet als vervanging voor de instructies die bij dat exacte apparaat horen.

Neem de NVU-passage hierboven mee wanneer in een gesprek magnetische stimulatie ter sprake komt. Laat die passage volledig staan. Wij plaatsen er geen uitzondering voor ons eigen aanbod naast en leiden uit een andere productnaam geen verschil in medische toepassing af. Leg een vraag over toepassing bij klachten voor aan je huisarts of bekkenfysiotherapeut, voordat je verdergaat met een afspraak op een locatie.

Wat je op een locatie kunt verwachten en navragen

Wij beschrijven het bezoek in de volgorde ontvangst, voorgesprek, eventuele zittende sessie en afronding. Vraag vooraf om bevestiging van die volgorde bij de gekozen locatie. Controleer het adres, het contactnummer en hoe je een afspraak kunt wijzigen. Geef aan wanneer je eerst alleen wilt spreken en nog geen besluit over een sessie wilt nemen.

Bespreek bij ontvangst wie je begeleidt. Vraag waar je het voorgesprek kunt voeren en hoe je aangeeft dat je wilt pauzeren. Wij beschrijven de sessie als een kennismaking in gewone kleding. Laat de medewerker de werkwijze uitleggen voordat je plaatsneemt. Vraag door als je niet begrijpt wat er wordt voorgesteld en geef aan als je wilt stoppen.

Lees een eventueel vervolgaanbod los van de uitleg over het bezoek. Vraag wat er wordt aangeboden, welke prijs daarbij hoort en welke voorwaarden gelden voor verplaatsen of beëindigen. Neem de informatie mee als je erover wilt nadenken. Wij vragen je niet om tijdens het lezen van een richtlijn al voor een commercieel aanbod te kiezen.

Bekijk voor de praktische volgorde ook zo verloopt een proefsessie. Gebruik dat artikel als voorbereiding voor vragen aan de locatie. Noteer bij een antwoord wie het gaf en wat je nog moet navragen. Houd een onbeantwoorde vraag zichtbaar in je notities, ook als andere onderdelen van het bezoek al zijn besproken.

Je volgende stap voorbereiden

Rond je voorbereiding af met een korte gespreksnotitie. Zet bovenaan met wie je gaat spreken en waarvoor die afspraak bedoeld is. Kies daarna je belangrijkste vraag, de bron waarover je uitleg wilt en de praktische afspraak die je wilt bevestigen. Neem geen ingevulde diagnose of zelfgekozen behandelroute als uitgangspunt mee.

Gebruik onze vragen voor je gesprek om je notitie aan te vullen. Laat tijdens het gesprek ruimte voor het antwoord en voor een vervolgvraag. Vraag aan het einde wie de volgende actie uitvoert en hoe je hoort dat die actie is afgerond. Bewaar een afspraak met je zorgprofessional bij je zorgnotities en een locatieafspraak bij de informatie over het bezoek.

Wij laten de medische beoordeling bij een bevoegde zorgprofessional. Wil je daarna de locatie leren kennen, gebruik dan de aanvraag voor een kennismaking. Vraag de locatie om de bezoekafspraken te bevestigen en neem je open vragen mee. Laat je keuze over een vervolg pas aan bod komen nadat je de uitleg en de voorwaarden hebt gelezen.

Bronnen

• Bron 1: Nederlandse Vereniging voor Urologie (NVU), richtlijn "Urine-incontinentie (UI) in de 2e- en 3e-lijnszorg", module "Magnetische stimulatie UI in 2e-3e lijnszorg". Publicatie 01-09-2015; laatste geldigheidsbeoordeling 11-04-2024. Sectie "Aanbeveling". Richtlijnendatabase.
• Bron 2: NICE-richtlijn NG123. Aanbevelingen.
• Bron 3: Thuisarts.nl, publieksvoorlichting van het Nederlands Huisartsen Genootschap, oefeningen voor de bekkenbodem. Lees de publieksvoorlichting.
• Bron 4: EAU-richtlijn voor niet-neurogene klachten bij vrouwen. EAU.
• Bron 5: Nederlandse richtlijn urine-incontinentie bij vrouwen. Module fysiotherapie op de Richtlijnendatabase.